INTERNISTIČNI DAN, 2024
Ko s štajerske avtoceste zapeljemo na izvoz za Žalec in za prvim krožiščem zavijemo desno, pridemo do centra Camino. Prva stavba je restavracija oziroma kongresni center, druga hotel, kamor je pisec teh vrstic najprej zavil, pa so ga vljudno preusmerili v pravo smer. Poleg njiju sta tudi Shellova bencinska črpalka in trgovina Lidl. Sicer pa center sodi v kraj Mala Pirešica. V Kongresnem centru, kjer je 14. februarja letos bilo strokovno srečanje o medicini mačk, je v soboto, 15. junija, potekal internistični dan v organizaciji SZVMŽ. Izvedbo dogodka so finančno omogočili sponzorji Laboklin, Felivet in Melisa Veterina. Veterinarska zbornica Slovenije je udeležbo na dogodku ovrednotila z 1,6 točke iz naslova strokovnega izpopolnjevanja.
Po končani registraciji udeležencev je ob 9.30 navzoče pozdravil moderator Martin Kovše, dr. vet. med. Menil je, da je medicina malih živali izredno široko področje, ki se naglo razvija, zato SZVMŽ v želji slediti novim spoznanjem prireja več različnih dogodkov zapored. Z interno medicino se veterinarji praktiki vsakodnevno srečujejo in znanja s tega področja ni nikoli dovolj. Brezplačni internistični izobraževalni dan so omogočili navedeni sponzorji, za kar se jim je govorec še posebej zahvalil. Sledil je ciklus predavanj, imenovan Vračanje k osnovam. Predavala je doc. dr. Darja Pavlin. Kolegica je diplomirala leta 2000 na Veterinarski fakulteti (VF) Univerze v Ljubljani in se dve leti kasneje zaposlila na isti ustanovi. Najprej je delala kot asistentka, nato pa kot mlada raziskovalka na področju Bolezni in zdravstveno varstvo živali. Podiplomsko izobraževanje je zaključila leta 2010 z zagovorom doktorata »Učinki električno posredovanega vnosa plazmidne DNA, ki nosi zapis za IL-12, pri zdravljenju induciranih tumorjev miši in spontanih tumorjev psov«. Od istega leta naprej dela na Kliniki za male živali kot specialistka na oddelku za interno medicino. Njene delovne obveznosti zajemajo raziskovalno, pedagoško in strokovno-operativno delo predvsem na področju onkologije in endokrinologije malih živali. Prvo predavanje je predavateljica naslovila Interpretacija hemograma – nam je res vse jasno? in pod njim dodala: Meni ni, pa če se še tako trudim. Najprej je opisala, kako se lotiti ocenjevanja hemograma, in poudarila, da je zelo pomembno opazovati pacienta in ne gledati samo številk. Obstajajo namreč pasemske posebnosti, vrednosti pa se tudi spreminjajo glede na starost živali. Hemogram dejansko kaže trenutno sliko, sicer pa ma svojo dinamiko. Potem je podrobneje spregovorila o eritrogramu, levkogramu in trombogramu in njihovih interpretacijah. Po odmoru za kavo, ki ga je sponzoriral Felivet, je sledilo predavanje Azotemija – veliko več kot samo ledvice. Predavateljica je razložila razliko med azotemijo in uremijo in njun nastanek. S primeri iz prakse in ustreznimi diagnostičnimi slikami je obrazložila obstrukcijo uretre, uroabdomen, akutno obolenje ledvic, ki preide v kronično, Addisonovo bolezen in hiperaldosteronizem. Predavanje je zaključila z opozorilom, da uremija ni vedno znak intrinzične ledvične bolezni, da je potrebno ločiti prerenalno in postrenalno uremijo in da je vedno potrebno narediti urinogram. Mesto strokovnega srečanja (foto: V. Cestnik) Zadnje predavanje prvega ciklusa je imelo naslov Povišani jetrni encimi – kje začeti? Najprej je opozorila, da noben od jetrnih encimov (JE) ne izhaja izključno iz jeter in da so spremenjene encimske vrednosti posledica patološkega procesa in ne specifične bolezni. JE so hepatocelularni in holestatski. Prvi, kamor sodita ALT (alanin aminotransferaza) in AST (aspartat-aminotransferaza), se nahajajo v cotosolu jetrnih celic, po poškodbi pridejo v perisinusoidni prostor in od tam v sistemski obtok; drugi, med katere uvrščamo AF (alkalno fosfatazo) in GGT (gama – glutamil transferazo), so predvsem v žolčnih kanalčkih in se sprostijo ob holestatskih poškodbah. Vrednosti JE so povišane ne samo pri boleznih jeter kot so: hepatitis, holangitis, holelitiaza, mukocele, jetrne vakuolarne bolezni, bakterijske in virusne infekcije, z bakrom povzročena hepatopatija, nekatere prirojene bolezni (PSS), benigna jetrna hiperplazija ali novotvorbe, pač pa tudi pri nekaterih nejetrnih boleznih: endokrinopatije ali bolezni prebavil, zdravila, toksini in prehranski dodatki, prehranske nepravilnosti, kardiovaskularne bolezni, metastaze, infekcije in sepsa. Predavanje je kolegica Darja Pavlin zaključila z ugotovitvami, da JE nimajo prognostične vrednosti in da niso indikatorji jetrne funkcije; povišani JE so pogosteje pokazatelji sekundarnih etiologij in ne intrinzične jetrne bolezni. Pred kosilom je kolegica Nina Cizej predstavila prodajne artikle svojega podjetja Felivet.
Po kosilu, ki ga je sponzoriralo podjetje Laboklin, je sledil drugi ciklus predavanj, imenovan Laboklin akademija. Kolega dr. Davorin Lukman, direktor Laboklinovega predstavništva v jugovzhodni Evropi, je pozdravil prisotne in predstavil predavateljico popoldanskih predavanj. Jennifer von Luckner je diplomirala leta 2004 na Veterinarski fakulteti Univerze v Leipzigu ter leta 2012 postala še specialistka s področja interne medicine družnih živali pri Evropskem kolidžu za veterinarsko interno medicino (ECVIM-CA). Kasneje je pridobila še nemška certifikata (FTA) za specialistko s področja medicine malih živali ter interne medicine malih živali. Izkušnje je med drugim pridobivala na različnih zasebnih in univerzitetnih klinikah v Nemčiji, Veliki Britaniji ter tudi v Avstraliji. Trenutno je vodja oddelka za interno medicino na referenčni specialistični kliniki AniCura Ahlen v Nemčiji. Popoldanska predavanja so se zvrstila v vrstnem redu: 1) It does not need to be complicated: How a routine blood profile can be used to find evidence for neoplastic disease, 2) Specific tumour markers in veterinary medicine – fiction or reality?, 3) Lymphoma and leukaemia – diagnostic workup and treatment options, 4) Cushing Syndrome: The challenge of interpreting test results. Vsa predavanja so temeljila na primerih iz klinične prakse in zahtevala nemalo praktičnega in teoretičnega znanja. Po prvih dveh predavanjih je bil popoldanski odmor za kavo, ki ga je sponzoriral Laboklin, na koncu pa je predavateljica odgovarjala na vprašanja poslušalcev. Udeleženci seminarja so po e-pošti prejeli predstavitve obeh predavateljic. Nekaj minut pred 18. se je dogodek zaključil.